昨日晚间（1月9日），国务院发布《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》，划定医药行业“十三五”期间的重点任务，勾勒出医药行业未来5年发展蓝图。

今年实现8大医改目标

对于医药产业来说，2017年的改革目标是：

此前，健识局曾判断2017年，公立医院将迎来最强改革风暴，而从2017年医改重点目标来看，几乎都和公立医院相关。

对于医药产业来说，在接连两年迎来密集医药政策之后，医院迎来密集改革，这些改革将深入医院内部，医疗行为将会受到卫计部门、医保部门等多方面监管，按疾病诊断组付费等多种付费方式将深度影响医药购销规则，改变目前的医院获利途径和方式，以往通过多开药、卖贵药赚钱，以后则是通过卖好药、符合药物经济学的药品赚钱。具体可参见健识局的文章《这个医改试点省，所有大医院都在做一件事!》（点击查看）。

在10%的医疗服务增长目标之下的，医疗控费时代已经全面到来，最近部分省、市医院都在出台重点监控目录，其覆盖范围之广、品种之多，可见医疗控费力度之大、之严厉!

2020年，可追溯药品出厂价

此外，还需要关注的是，2017年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，这里重点人群应该是指慢性病病人，60%的病人归家庭医生管，得家庭医生者得到市场。重点做慢性病市场企业要注意了。

力争到2017年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。

在2020年医改目标上，篇幅较长，参见下文。值得关注的一个目标是，力争到2020年，基本建立药品出厂价格信息可追溯机制。两票制执行后，药品出厂价信息也就可追溯了，所以这个时间基本上和两票制的推广时间可以相互印证。

现在国务院医改办要求，争取两票制在2018年全国推广，即使因为部分原因未能全国推广，那么2020年肯定是差不多了。

医保支付将采取多种改革

在医药之外，健识君特别关注的是医保改革。大家都知道医保对企业影响越来越大。未来还将有哪些医保改革呢?

1、两大目标：到2017年，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。到2020年，逐步实现医保省级统筹，基本医保政策范围内报销比例稳定在75%左右。

这两大目标对于患者来说是极大利好，尤其是报销比例75%，如此高比例，医保资金的压力也将会非常、非常大!

2、全面到来的医保付费改革

正是由于医保支付的压力非常大，所以，深化医保支付方式改革已经箭在弦上。有哪些支付改革呢?

全面推行按病种付费为主，按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费(DRGs)方式。

对住院医疗服务主要按病种付费、按疾病诊断相关分组付费或按床日付费；

对基层医疗服务可按人头付费，积极探索将按人头付费与高血压、糖尿病、血液透析等慢病管理相结合；

对一些复杂病例和门诊费用可按项目付费、按人头付费。有条件的地区可将点数法与预算管理、按病种付费等相结合，促进医疗机构之间有序竞争和资源合理配置。

健全各类医疗保险经办机构与医疗卫生机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制。建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。

建立健全支付方式改革相关的管理规范、技术支撑和政策配套，制定符合基本医疗需求的临床路径等行业技术标准，规范病历及病案首页的书写，全面夯实信息化管理基础，实现全国范围内医疗机构医疗服务项目名称和内涵、疾病分类编码、医疗服务操作编码的统一。

继续落实对中医药服务的支持政策，逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂和针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围，探索符合中医药服务特点的支付方式，鼓励提供和使用适宜的中医药服务。

到2017年，国家选择部分地区开展按疾病诊断相关分组付费试点，鼓励各地积极完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。

到2020年，医保支付方式改革逐步覆盖所有医疗机构和医疗服务，全国范围内普遍实施适应不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付方式，按项目付费占比明显下降。

附：到2020年深化医药卫生体制改革主要目标

来源：健识局