打通健康险是互联网医疗商业模式困境的破局?

2017-03-07 14:58 河南商埠电子商务有限公司

近年来,健康险对资本有着巨大的吸引力。据不完全统计,从2015年至今,约20家企业发公告成立健康险公司。而成立健康险的背后离不开产业联动和业务转型。

一位业内人士分析,资本入局健康险更多的是看中了大健康这个产业,而不仅仅是抱着“玩票”的心态,尤其是一些互联网科技公司。他们更多的是希望原有主业与保险公司形成互补、产生协同效应,实现利润的多元化和持续稳定性,在这一点上,BAT具备先天优势。另一方面,随着人口老龄化的到来,大健康领域将会迎来巨大发展,看中未来的发展红利也是原因之一。

保险界以及医疗界的市场预估是,到2020年全国健康险市场空间将达到2万亿元。而去年,全国健康险市场规模在1500亿元到1600亿元之间,今年接近2000亿元。

分析认为,目前围绕医疗供需关系所产生的互联网医疗商业模式(服务于患者、医生、医院)仅解决信息不对称,院外广告和院内信息化成为成熟盈利模式,但市场增速下降。未来的盈利模式将是形成支付闭环后,医疗资源优化配置下向保险和药企收费的盈利模式。引入健康险作为新增支付方打通商业闭环。

但是,现在布局健康险的企业大都处于亏损状态,平安、安邦、人保等在这一领域都未能实现盈利。究其原因,保险公司在发展商业健康险的过程中,如何更好地与医疗服务方合作,获得更多的医疗信息和数据,从而制定出更加实用的产品,并控制自身成本,成为摆在诸多保险公司面前的一道难题。

业内人士指出,管理式医疗保险成为最终愿景,医改推动下的公立医院改革与医疗大数据互通互联将成为市场做大的突破口。